Cenforce D 100 мг + 60 мг (сильденафіл + дапоксетин)
Cenforce D — комбінований препарат для чоловіків, що містить сильденафіл 100 мг та дапоксетин 60 мг в одній таблетці. Поєднання інгібітора фосфодіестерази-5 та швидкодіючого селективного інгібітора зворотного захоплення серотоніну дозволяє одночасно коригувати еректильну дисфункцію та передчасну еякуляцію. Препарат застосовують епізодично перед сексуальною активністю за призначенням лікаря. Інформація нижче носить довідковий характер і не замінює очну консультацію спеціаліста. При наявності хронічних захворювань або прийомі інших ліків обов’язково обговоріть використання цього засобу з лікарем.
Склад і форма випуску
Препарат випускається у вигляді таблеток для перорального застосування, зазвичай покритих плівковою оболонкою для зручності проковтування. Кожна таблетка містить два діючі речовини у фіксованих дозах: сильденафіл, що належить до інгібіторів фосфодіестерази-5 (ФДЕ-5), та дапоксетин, представник короткодіючих СІОЗС. Допоміжні компоненти (наповнювачі, зв’язуючі, барвники) можуть відрізнятися у різних серіях, що зазначено у листку-вкладиші. Таблетки призначені для епізодичного застосування чоловіками старше 18 років. Інформація про виробника та термін придатності завжди перевіряється за упаковкою конкретної партії.
| Діюча речовина | Вміст у таблетці | Фармакологічна група |
| Сильденафіл (як цитрат) | 100 мг | Інгібітор ФДЕ-5 |
| Дапоксетин (як гідрохлорид) | 60 мг | Селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну |
Як діє препарат
Сильденафіл вибірково інгібує фермент фосфодіестеразу-5, що підвищує рівень цГМФ у тканинах кавернозних тіл та посилює природну вазодилатацію у відповідь на сексуальну стимуляцію. Це сприяє припливу крові до статевого члена та полегшує досягнення та підтримку ерекції. Дапоксетин блокує зворотне захоплення серотоніну в центральній нервовій системі, завдяки чому підвищується поріг для настання еякуляції та збільшується контроль над нею. Комбінація активних речовин впливає на два ключові механізми — ерекцію та контроль еякуляції — без заміщення психосексуальної стимуляції. Ефект сильденафілу зазвичай проявляється через 30–60 хвилин, а дапоксетина — у межах 1–3 годин після прийому.
Показання до застосування
Препарат показаний дорослим чоловікам при поєднанні еректильної дисфункції та передчасної еякуляції, коли доцільне одночасне вплив на обидва симптоми. Використання комбінації може розглядатися, якщо монотерапія не забезпечує достатнього контролю. Призначення здійснюється лікарем з урахуванням анамнезу, супутніх захворювань та лікарських взаємодій. Засіб не призначений для постійного щоденного прийому без клінічної необхідності та моніторингу. У жінок, підлітків та осіб похилого віку питання застосування потребує окремої медичної оцінки і, як правило, не рекомендоване.
- Еректильна дисфункція (труднощі з досягненням/підтримкою ерекції при наявності сексуальної стимуляції).
- Передчасна еякуляція у чоловіків при епізодичному застосуванні дапоксетина.
- Неефективність або недостатня ефективність альтернативних підходів окремо.
Спосіб застосування та дозування
Таблетку приймають всередину, запиваючи водою, на порожній шлунок або з легкою їжею; рясна жирна їжа може сповільнити початок дії. Рекомендується одноразовий прийом перед планованою сексуальною активністю, з урахуванням часу настання ефекту обох компонентів. Не перевищуйте одну таблетку протягом 24 годин, оскільки збільшення дози підвищує ризик побічних реакцій і не гарантує посилення результату. Вживання алкоголю слід обмежити через можливість посилення запаморочення, гіпотензії та зниження контролю еякуляції. Будь-які зміни режиму прийому погоджуйте з лікарем, особливо при наявності серцево-судинних, печінкових або ниркових захворювань.
- Приймайте 1 таблетку за 1–3 години до планованого статевого акту.
- Не повторюйте прийом протягом доби, навіть при недостатньому ефекті.
- Уникайте поєднання з алкоголем і грейпфрутовим соком.
- При появі виражених побічних ефектів припиніть прийом і зверніться до лікаря.
- Не використовуйте препарат без попередньої медичної оцінки протипоказань.
Протипоказання та обмеження
Препарат протипоказаний при одночасному прийомі будь-яких органічних нітратів або донаторів оксиду азоту через ризик різкого падіння артеріального тиску. Не застосовують при тяжких серцево-судинних захворюваннях, нестабільній стенокардії, недавно перенесеному інфаркті/інсульті, вираженій гіпотензії або неконтрольованій гіпертензії. Дапоксетин протипоказаний при вираженій печінковій недостатності, манії/гіпоманії, неконтрольованій епілепсії та одночасному прийомі інгібіторів МАО, тіоридазину або сильних інгібіторів CYP3A4. Не призначають при гіперчутливості до будь-якого компонента та при непереносимості лактози, якщо відповідні допоміжні речовини присутні. Застосування у жінок та осіб до 18 років не рекомендоване.
- Нітрати/нітрити, ріоцигуат та інші донатори NO — абсолютне протипоказання.
- Тяжка печінкова дисфункція, виражені аритмії, обструктивні кардіоміопатії.
- Історія синкопальних станів, вираженої ортостатичної гіпотензії.
- Психічні розлади з ризиком загострення на фоні СІОЗС.
- Одночасний прийом ліків, що дають небезпечні взаємодії (див. розділ про взаємодії).
Побічні ефекти
Найбільш часті реакції, пов’язані із сильденафілом, включають головний біль, приливи, закладеність носа, диспепсію та іноді порушення кольорового сприйняття (тимчасова синьо/зелена відтінковість). Для дапоксетина типовими є нудота, запаморочення, сухість у роті, пітливість, безсоння та діарея; можливі тимчасові непритомності у схильних осіб. Рідше спостерігаються серцебиття, зниження артеріального тиску, тривога, тремор та шкірні реакції. Негайно припиніть прийом і зверніться за медичною допомогою при симптомах приапізму (ерекція понад 4 години), раптовому зниженні зору або слуху, вираженому запамороченні, непритомності, сильному болі в грудях. Повідомляйте лікаря про будь-які незвичні відчуття, особливо при першому застосуванні комбінації.
Лікарські взаємодії
Спільне застосування з органічними нітратами, нітритами та ріоцигуатом строго протипоказане через ризик тяжкої гіпотензії. Альфа-адреноблокатори та інші антигіпертензивні засоби можуть посилювати падіння тиску, тому схема підбирається лікарем обережно. Сильні інгібітори CYP3A4 (наприклад, кетоконазол, ітраконазол, кларитроміцин, ритонавір) підвищують концентрацію активних речовин і ризик побічних реакцій; може знадобитися відмова від комбінації. Дапоксетин не можна поєднувати з інгібіторами МАО, тіоридазином, лінезолідом, препаратами, що підвищують серотонінову активність (трамадол, триптани, інші СІОЗС/СІОЗСН, звіробій) через загрозу серотонінового синдрому. Грейпфрутовий сік уповільнює метаболізм через CYP3A4 і небажаний у дні прийому; алкоголь посилює нейрогенні та судинні реакції.
Умови зберігання, термін придатності та аналоги
Дотримання правил зберігання важливе для збереження стабільності сильденафілу та дапоксетина протягом заявленого терміну придатності. Зберігайте таблетки в оригінальній упаковці при кімнатній температурі, подалі від вологи та прямого сонячного світла, недоступно для дітей. Не використовуйте препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на блістері та коробці. Не перекладайте таблетки в неоригінальні контейнери, щоб не втратити інформацію про серію та дати. При зміні зовнішнього вигляду таблеток (забарвлення, кришення, запах) утримайтесь від застосування і проконсультуйтеся з фармацевтом.
Умови зберігання та термін придатності
Оптимальний діапазон зберігання зазвичай становить 15–25 °C, без заморожування та перегріву; у ванній кімнаті зберігати не рекомендується через підвищену вологість. Упаковку слід тримати щільно закритою та захищеною від дітей і домашніх тварин. Термін придатності встановлюється виробником після випробувань стабільності та зазначається на упаковці; після його закінчення безпека та ефективність не гарантуються. Не використовуйте таблетки, втративши маркування або маючи пошкодження блістера. При необхідності транспортування розміщуйте препарат у захищеному від нагріву місці і не залишайте в автомобілі на сонці.
Аналоги та взаємозамінність
До можливих фармакологічних альтернатив належать комбінації «сильденафіл + дапоксетин» інших торгових найменувань, а також окреме застосування монотерапевтичних препаратів під контролем лікаря. Вибір між комбінованою таблеткою та окремими формами залежить від переносимості, профілю взаємодій та цілей терапії. При непереносимості одного з компонентів може знадобитися перехід на альтернативний клас (наприклад, інший інгібітор ФДЕ-5 або нелікарські методи корекції передчасної еякуляції). Заміна на препарати з іншими дозуваннями повинна враховуватися індивідуально з оцінкою ризиків. Будь-яка заміна ліків здійснюється лише за погодженням з лікуючим лікарем або клінічним фармацевтом.
Ця інструкція призначена для інформаційних цілей і не замінює консультацію лікаря. Перед початком застосування уважно прочитайте листок-вкладиш та дотримуйтесь медичних рекомендацій.
Теги:
Віагра + Дапоксетін у Вінниці, Віагра (силденафіл) у Вінниці, Віагра (силденафіл) у Івано-Франківську, Віагра (силденафіл) у Чернігові, Віагра (силденафіл) у Рівному, Дапоксетин (приліджі) у Вінниці, Дапоксетин (приліджі) у Дніпрі, Дапоксетин (приліджі) у Чернігові, Віагра + Дапоксетін у Івано-Франківську, Віагра (силденафіл) у Харкові, Віагра (силденафіл) у Одесі, Віагра (силденафіл) у Львові, Віагра (силденафіл) у Дніпрі, Віагра (силденафіл) у Житомирі, Віагра (силденафіл) у Сумах, Віагра + Дапоксетін у Києві, Силденафіл (віагра) у Києві, Віагра + Дапоксетін у Харкові, Віагра + Дапоксетін у Львові, Віагра + Дапоксетін у Одесі, Віагра + Дапоксетін у Дніпрі, Віагра + Дапоксетін у Житомирі
